Prospektif çalışmamızın amacı, üst molar dekompansasyonu sonrası hızlı üst çene
genişletmesi (RME) yapılan hastalardaki dentoalveolar etkileri, sadece RME yapılan
hastalardaki dentoalveolar etkiler ile konik ışınlı bilgisayarlı tomografi (KIBT)
kullanarak karşılaştırmaktır. Çalışma grubumuz ortodontik tedavi planlaması RME
gerektiren, üst çene 1. büyük azı dişlerinde kompansasyon gelişmiş olan (bukkale
eğimli olan), yaş ortalaması 14,83±0,95 yıl olan 17 bireyden (11 kız, 6 erkek
oluşmaktadır. Kontrol grubumuz konvansiyonel ortodontik tedavisinden önce RME
tedavisi gerektiren yaş ortalaması 14,74±1,01 yıl arasındaki 11 bireyden (6 kız, 5 erkek)
oluşmaktadır. Çalışma grubundaki bireylerin RME öncesi maksiller 1. molarları 0,032
inç'lik yuvarlak paslanmaz çelik telden yapılan, anterior bölgesinde iki heliks bulunan at
nalı şeklinde transpalatal ark (TPA) ile dikleştirilmiştir. Her iki gruba da akrilik cap
splint genişletme apareyi ile RME prosedürü uygulanmıştır. KIBT kayıtları tedavi
öncesi (T0) ve 3 aylık retansiyon sonunda (T1) alınmıştır. Üst çeneden alınan 58 adet
KIBT kaydı Planmeca ProMax 3D (Helsinki, Finland) marka röntgen cihazı ile low doz
ışınlama parametreleri (96 kV, 6 mA, 4 saniye) kullanılarak elde edilmiştir. Elde edilen
verilerin değerlendirilmesi Planmeca Romexis Viewer 4.3.0.R ile yapılmıştır. Bu
çalışmada istatistiksel analizler NCSS (Number Cruncher Statistical System) 2007
Statistical Software (Utah, USA) paket programı ile yapılmıştır. Çalışmamızda her iki
grupta da maksiller iskeletsel ve dental genişlik artışları anlamlı bulunmuştur. Maksiller
1. molarlar çalışma grubunda tedavi sonrası anlamlı derecede daha dik bulunurken,
kontrol grubunda anlamlı derecede daha bukkale eğimli bulunmuştur. Bukkal kemik
genişliğindeki azalma tüm gruplarda anlamlı miktarda azalırken, bukkal marjinal kemik
yüksekliğindeki azalma kontrol grubunda anlamlı bulunmuştur. Sonuç olarak, her iki
grupta da başarılı bir şekilde iskeletsel ve dental genişletme elde edilmiştir. RME öncesi
molar dikleştirmesi ile molar dişlerde oluşabilecek aşırı bukkale inklinasyon,
ekstruzyon ve bukkal marjinal kemik kaybı engellenmiştir
The purpose of our prospective study was to compare the dentoalveolar effects
between a group of patients who underwent rapid maxillary expansion (RME) after
upper molar decompensation and another group of patients who underwent only RME
by using CBCT. Our study group was included 17 individuals (11 girls, 6 males) with
an average age of 14,83 ± 0,95 years who required RME and had compensation in their
maxillary first molar teeth (inclined to buccal direction). Our control group consisted of
11 individuals (6 girls, 5 boys) with an average age of 14.74 ± 1.01 years who required
only RME before conventional orthodontic treatment. The individuals in the study
group were steepened with a transpalatal arc (TPA) in the form of a horseshoe with two
helixes in the anterior area, made of 0,032 inç round stainless steel wire. In both groups,
the RME procedure was applied with an acrylic cap splint expander. The records of
CBCT were taken before treatment (T0) and at the end of 3 months retention period
(T1). Total of 58 CBCT records from the upper jaw were obtained using the Planmeca
ProMax 3D (Helsinki, Finland) X-ray machine with the low dose irradiation parameters
(96 kV, 6 mA, 4 sec). Evaluation of the obtained data was done with Planmeca Romexis
Viewer 4.3.0.R. Statistical analyzes were performed using the NCSS (Number Cruncher
Statistical System) 2007 Statistical Software (Utah, USA) package program. In our
study, maxillary skeletal and dental width increases were significant in both groups. The
maxillary first molars were found to be significantly more steeply after treatment in the
study group, while the control group was found to be more inclined buccally at this
stage. While the decrease in buccal bone width was significantly reduced in all groups,
the decrease in buccal marginal bone height was significant in the control group. As a
result, skeletal and dental expansion were successfully achieved in both groups.
Excessive buccal inclinations, extrusions and buccal marginal bone loss, which may
occur in molar teeth, were prevented by molar decompensation before RME.
