Bu çalışmanın amacı, en az bir tane temporomandibular eklem disfonksiyon (TMD)
semptomu bulunan diş hekimliği öğrencilerinde TMD semptomlarının birbirleriyle ve
etiyolojik faktörlerle ilişkisinin değerlendirilmesidir. Kocaeli Üniversitesi Diş Hekimliği
Fakültesi öğrencilerinden araştırmamıza katılmaya gönüllü olan öğrenciler klinik muayeneden
geçirilerek, ağrı, ses, atrizyon, deviasyon/defleksiyon varlığı veya radyografik
değerlendirmede kondil morfolojisinde belirgin değişim (KMD) bulunması semptomlarından
en az birine sahip 71 birey seçilmiştir. Bireyler yukarıda belirtilen beş temel semptomu
gösterip göstermemelerine göre, semptom-pozitif ve semptom-negatif olmak üzere gruplara
ayrılmış, her bir gruptaki semptom-pozitif ve semptom-negatif bireyler, cinsiyet ve diğer
TMD semptomlarının varlığı açısından değerlendirilmiştir. Etiyolojik faktörlerin araştırılması
amacıyla, overjet ve overbite ölçümleri yapılmış, Angle molar ilişki, prematür kontakt varlığı
değerlendirilmiş, sefalometrik analiz yapılıp, psikolojik belirti tarama testi uygulanmış ve
MPI ile kondil pozisyonları değerlendirilmiştir. Elde edilen istatistiksel bulgular, TMD
semptomlarından özellikle ağrı ve atrizyonun kadınlarda erkeklerden daha fazla ortaya
çıktığını göstermiş (p<0,05), en fazla görülen TMD semptomu atrizyon ve kondil
morfolojsinde değişim iken, en az görülen semptom ağrı olmuştur. Ağrı semptomuna sahip
bireylerde atrizyon semptomundaki artış istatiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p=0,008).
Oklüzal etiyolojik faktörler ve sefalometrik ölçümler açısından tüm semptomların semptompozitif ve semptom-negatif grupları arasında fark saptanmamıştır. Prematür kontaktlar,
örneklemin %83,10’unda görülmüştür. MPI sapması-pozitif grupta prematür kontakt
varlığının artışı istatistiksel olarak anlamlıdır. Buna göre, sentrik sapmanın oluşumunda
prematür kontakt varlığının etkili olduğu söylenebilir. Prematür kontaktın özellikle Ağrıpozitif ve Atrizyon-pozitif gruplarında görülme miktarı istatistiksel olarak anlamlı derecede
yüksek bulunmuştur (p<0,05). Psikoloji anket ortalaması Ağrı-pozitif, Atrizyon-pozitif ve
Eklem sesi-pozitif gruplarında daha yüksek bulunmuştur (p<0,05). MPI ölçümlerinde
fizyolojik sınırı aşan miktarlarda sapmaya sahip birey sayısının, Ağrı-pozitif ve Atrizyonpozitif gruplarında istatistiksel olarak anlamlı oranda yüksek olduğu görülmüştür (p<0,05).
Rutin klinik muayene esnasında atrizyon ve kondil morfolojisinde değişim varlığı
değerlendirilerek TMD’nin, asemptomatik evrede farkedilme ihtimali vardır.
The aim of this study was to evaluate the association of TMD symptoms with each other and
with etiologic factors in dental students with at least one symptom of TMD
(temporomandibular joint dysfunction). Kocaeli University Students who were volunteers to
participate in the study were selected from 71 patients who had at least one of the symptoms
of pain, joint sound, atrizyon, presence of deviation / deflection or presence of significant
change in condylar morphology on radiographic evaluation. For this purpose, individuals
were divided into groups, symptom-positive and symptom-negative, according to whether
they showed the five basic symptoms mentioned above. Symptom-positive and symptomnegative individuals in each symptom group were assessed for the presence of other TMD
symptoms and gender. In order to investigate the etiologic factors; Overjet and overbite
measured, Angle molar relation and premature contact were assessed, cephalometric
measurements were made, psychological symptom screening test was performed, and
measurements made with the mandibular position indicator (MPI) were evaluated. Statistical
findings showed that TMD symptoms, especially pain and attrition were more prevalent in
women than men (p <0,05). The most common symptom of TMD were attrition and change
in condylar morphology, and the least common symptom was pain. The increase in symptoms
of attrition was statistically significant in individuals with pain symptoms (p=0.008). In terms
of occlusal etiologic factors and cephalometric measurements, there was no difference
between symptom-positive and symptom-negative groups of all symptoms. Premature
contacts were seen in 83.10% of the sample. The increase in the presence of premature
contact in the MPI deviation-positive group was statistically significant. According to this, it
can be said that the presence of premature contact is effective in the formation of centric
deviation. The prevalence of premature contact, especially in Pain and Attrition-positive
groups, was found to be statistically significant (p<0,05). The average of psychological
questionnaire was found to be higher in Pain, Attrition and Joint voice-positive groups
(p<0.05). Regarding MPI measurements, the exceedance of the physiological limit was
statistically significant in the Pain and Attrition-positive groups (p <0.05). During routine
clinical examination, TMD may be recognized at asymptomatic stage by assessing the
presence of attrition and change in condylar morphology.
