Bu tez çalışmasının amacı; çocuklarda alt süt birinci molar dişlerin pulpatomi tedavisi
sırasında uygulanan lokal anestezi uygulamalarında, düşük seviyeli lazer terapisinin
(DSLT); enjeksiyon sırasında meydana gelen ağrı ve anestezi etkinliği üzerine etkisini
değerlendirmektir. Bu randomize, bölünmüş ağız(split-mouth), çift kör klinik
araştırmaya, 6-12 yaş aralığında 60 çocuk hastanın 120 adet dişi dahil edilmiştir. Her bir
enjeksiyon öncesinde topikal anestezi uygulaması gerçekleştirilirken, DSLT uygulanan
grup, deney grubu, uygulanmayan ise kontrol grubu olarak belirlenmiştir. Bu amaçla, 810
nm dalga boylu diyot lazer; 0,3W güç, 0,087 cm2
fokal spot alanı, 69 J/cm2
enerji
yoğunluğu ile temassız ve devamlı modda 20 saniye boyunca uygulanmıştır. Araştırmada
enjeksiyon ağrısı, modifiye Wong Baker yüz ifadesi ağrı skalası ve “Face, Legs, Activity,
Cry, Consolability (FLACC)” ağrı değerlendirme skalası kullanılarak sübjektif ve
objektif olarak, anestezi etkinliği ise pulpatomi tedavisi sırasında yalnızca FLACC ağrı
skalası ile objektif olarak değerlendirilmiştir. Elde edilen veriler, Mann-Whitney U, Yates
ki-kare analizi ve lojistik regresyon analizi kullanılarak incelenmiş ve p<0.05 değeri
istatistiksel önemlilik için yeterli kabul edilmiştir. Araştırmada; objektif ve subjektif
değerlendirmelere göre tüm aşamalarda deney grubunda daha düşük ağrı değerleri
kaydedilmiş ancak bu durumun yalnızca subjektif skalaya göre istatistiksel olarak anlamlı
olduğu belirlenmiştir. Bireylerin çoğunun (%66,7) deney grubu enjeksiyonunu tercih
ettiği ve yumuşak doku anestezisi süresi açısından, deney ve kontrol grupları arasında
istatistiksel olarak anlamlı fark mevcut olmadığı sonucuna varılmıştır. Bu araştırmanın
gerçekleştirildiği koşullar ve sınırlılıkları dahilinde, DSLT uygulamasının, çocuklarda
lokal infiltrasyon anestezisi uygulamasında enjeksiyon ağrısını azalttığı ve pulpatomi
sırasında anestezi etkinliği üzerine olumsuz bir etkisinin olmadığı saptanmıştır
The aim of this study is to evaluate the effect of low-level laser therapy (LLLT)
on injection pain and anesthesia efficacy in local anesthesia applications of children
undergoing pulpotomy. The study was conducted as a randomized, controlled-crossover,
double-blind clinical trial with 60 children aged 6-12 years with bilateral profound caries
of primary first mandibular molars. Topical anesthesia was applied before each injection
and LLLT (a diode laser, wavelength, 810 nm; continuous mode, output power 0.3 W; 20
sec, 69 J/ cm2, 0.087 cm2 focal spot area) was applied intraorally 1 mm from the target
tissue following topical anesthesia in the experimental group. In the contralateral side
(control group), the hand piece was applied, but without laser activation. In the study,
injection pain was evaluated subjectively and objectively using the modified Wong Baker
Faces Pain Rating Scale and the “Face, Legs, Activity, Cry, Consolability (FLACC)”
Behavioral Pain Assessment Scale, and anesthetic efficacy was evaluated only
objectively with the FLACC scale during pulpatomy treatment. The data were analyzed
using Mann-Whitney U, Yates chi-square analysis and logistic regression analysis and p
<0.05 value was considered sufficient for statistical significance. According to the
objective and subjective evaluations, lower pain values were recorded in the experimental
group at all stages of treatment but the only statistically significant difference was found
with subjective evaluation. It was determined that most of the children (66.7%) preferred
injection with LLLT and there was no statistically significant difference between the
experimental and control groups in terms of anesthesia duration. Within the conditions
and limitations of this study, it has been concluded that LLLT application before
injections reduced the pain in local infiltration anesthesia in children and did not have a
negative effect on anesthesia efficiency.
