Ülkemizde günübirlik kasık fıtığı cerrahisi uygulanabilir mi?

Abstract

Karın ön duvar defektleri arasında yer alan kasık fıtıkığının ameliyatı genel cerrahide en çok yapılan ameliyatlardan biridir ve dünya genelinde sağlık harcamaları arasında önemli bir yer tutmaktadır. Erkeklerde tüm yaşam boyunca %27, bayanlarda ise %3 oranında kasık fıtığı ile karşılaşma riski bulunmaktadır. Her yıl dünya üzerinde yaklaşık 20 milyon fıtık tamiri yapıldığı sanılmaktadır. Ülkelerdeki oranlar farklılık gösterse de 100.000 nüfuslu bir yerleşim alanı için bu sayı 100 ile 300 arasında yer değiştirmektedir (13,14).İnguinal herni cerrahisinde son yıllarda birçok yeni metod ortaya konmuştur. Amerika Birleşik Devletlerinde daha çok olmak üzere genellikle günü birlik tedavi şeklinde uygulanmaktadır. Bu metodlar değerlendirilirken tekniğin kolay öğrenilebilir ve uygulanabilirliği, komplikasyonları, hastanın postoperatif konforu ve işe başlama süresi, nüks oranları ve maliyeti gözönünde bulundurulmalıdır. Düşük yineleme oranları ve kısa ameliyat süreleri ile lokal anestezi ile Lictenstein herni onarımı tedavi yöntemi son yıllarda tercih edilen yöntemler arasında ön sıraya geçmeye başlamışlardır. Bu sebeple günübirlik fıtık cerrahisinin ülkemizde uygulanıp uygulanamayacağını değerlendirmek ve tartışmak amacıyla araştırma konusu olarak belirledik. Bu amaçla Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı'nda Haziran 2006- Ocak 2008 tarihleri arasında lokal anestezi altında inguinal herni ameliyatı olan hastaların aynı gün içinde taburcu olma oranlarını, taburculuğu geciktiren faktörleri ve hastaneye yeniden başvurma nedenlerini araştırmayı hedefledik.